L'osteocondrosi cervicale è una malattia del rachide cervicale. Come sbarazzarsi del dolore, eliminare i sintomi e trovare le cause della malattia, nonché i consigli dei medici sul trattamento dell'osteocondrosi - nel materiale.
Osteocondrosi cervicale
L'osteocondrosi cervicale è solitamente intesa come una lesione degenerativa dei dischi intervertebrali della colonna cervicale.
Oggi il termine "osteocondrosi" nel suo senso classico è obsoleto. Ora le sindromi dolorose della colonna vertebrale sono divise in specifiche (derivanti da una malattia primaria, come un tumore, un'infezione, ecc. ) e non specifiche, che implicano un danno al sistema muscolo-scheletrico della colonna vertebrale.
Con lo sviluppo della medicina, diventa chiaro che la fonte del disagio e del dolore al collo possono essere varie strutture anatomiche e, di conseguenza, un trattamento efficace richiede la diagnosi più accurata e dettagliata.
Cause
Alcune cause della malattia sono elencate dal dottore in scienze mediche, professore onorario dell'Università mongola, neurologo, pediatra Yong Jun Choi:
- diminuzione dell'attività fisica;
- cattiva postura;
- peso in eccesso;
- attività fisica prolungata;
- eredità;
- anomalie della colonna vertebrale.
Il motivo principale è il carico improprio sulla colonna cervicale. Molto spesso, una persona rimane a lungo in una posizione statica, quando i muscoli del collo sono tesi (guardando il monitor, un libro). In questo caso, la nutrizione dei muscoli e dei legamenti è scarsa, si verifica tensione e il collo inizia a far male. Il dolore fastidioso primario è spesso il primo sintomo della malattia, che successivamente porta alla protrusione.
I processi degenerativi nella colonna cervicale iniziano quasi dal momento della nascita, quando il bambino inizia a tenere la testa alta. L'aumento del carico sul disco intervertebrale interrompe gradualmente la sua nutrizione e l'anello fibroso. A causa del carico eccessivo, il nucleo polposo inizia a spostarsi dal centro verso la periferia, premendo dall'interno sull'anello fibroso e si verifica la protrusione del disco. A sua volta, la protrusione esercita una pressione sulla radice spinale, causando dolore e disfunzione. Nelle vertebre adiacenti si formano cambiamenti compensatori e escrescenze ossee che colpiscono anche le radici o i vasi di alimentazione. Ed eccoli qui, sindromi da compressione e riflessa dell'osteocondrosi, sindrome dell'arteria vertebrale e problemi simili.
In Occidente, il dolore alla colonna cervicale è chiamato non specifico, salvo prova contraria, a meno che non venga rilevato un danno alle radici o ai vasi sanguigni. Lì è solitamente associato a uno spasmo dei muscoli che circondano la colonna cervicale. La tensione muscolare prolungata contribuisce alla formazione di spasmi muscolari attorno alla colonna cervicale. Lo spasmo limita la mobilità delle faccette articolari (intervertebrali) e questo crea le condizioni per un aumento del carico sul disco intervertebrale.
Tra coloro che inizialmente cercano aiuto per il dolore al collo, nel 90% dei casi questo è associato a spasmi muscolari. Questa comprensione apre più opportunità per aiutare questa categoria di persone.
Se la malattia viene ignorata, può provocare forti emicranie, perdita parziale dell'udito, disfunzione autonomica e sviluppo di ernie intervertebrali. Pertanto, non dovresti ignorarlo e sperare per il meglio.
Per riconoscere le cause primarie è stato sviluppato un sistema di "red flag", la cui presenza indica la necessità di ulteriori esami.
Alcuni di questi segnali fanno parte della storia del paziente, come una lesione che ha causato dolore o una storia di cancro. Altri vengono determinati durante un esame neurologico dettagliato: quando la radice è danneggiata da un'ernia del disco, si notano debolezza isolata dei muscoli indicatori, sensibilità ridotta nell'area corrispondente e assenza di un riflesso specifico. Il tipo più comune è il dolore muscoloscheletrico. Un altro aspetto importante è la durata del dolore. Il dolore nella regione cervicale si divide in acuto, subacuto e cronico, a seconda della tempistica. Il problema con le sindromi dolorose croniche è che si verifica una sensibilizzazione centrale, che può manifestarsi sotto forma di dolore a stimoli non dolorosi.
Sintomi
Inizialmente, la malattia si manifesta con dolore alla parte posteriore della testa e del collo, vertigini, variazioni della pressione sanguigna, mal di testa e scricchiolio delle vertebre del collo quando si gira la testa. Successivamente, con la progressione e la mancanza di trattamento, si sviluppano sindromi specifiche dell'osteocondrosi.
Questi includono:
- dolore in diverse parti del corpo;
- difficoltà a girare la testa;
- debolezza generale;
- bassa sensibilità della mano;
- diminuzione dell'udito e della vista;
- problemi respiratori;
- vertigini e perdita di coordinazione.
Il nostro corpo ci dà segnali quando qualcosa non va. Se ci sono problemi nella colonna cervicale, la persona sentirà un dolore fastidioso in quest'area. Ignorare il problema può portare all'intorpidimento delle mani.
Il neurologo e chiropratico francese J. Welnet sottolinea sintomi come svenimento, tinnito, dolore alla nuca e alle scapole, disturbi della memoria, mal di gola e molti altri.
Spesso la prima manifestazione dell'osteocondrosi cervicale è una "lombalgia", talvolta considerata un'infiammazione dei muscoli (miosite cervicale). Sullo sfondo della malattia, può svilupparsi la sindrome dell'arteria vertebrale, come il vasospasmo.
Se noti i primi sintomi di osteocondrosi, dovresti contattare un neurologo, questo è particolarmente importante nei casi descritti da uno specialista:
Ci sono segnali d'allarme che mostrano che il problema non è nei muscoli, ma in altre strutture, e non si può fare a meno del medico. Sia i medici che gli specialisti del movimento devono conoscere questi segnali. Segni di danno alle radici, tumore o processo infiammatorio nelle vertebre, nei dischi, nelle articolazioni intervertebrali. Innanzitutto, l’età dovrebbe essere una preoccupazione: il dolore persistente non è tipico dei bambini sotto i 15 anni; negli adulti dopo i 50-55 anni prevale la vigilanza sul cancro. Dovresti consultare un medico anche se il dolore alla colonna cervicale compare dopo un infortunio, se aumenta e dà fastidio quando sei sdraiato, se è combinato con un aumento della temperatura o compare dopo il cancro.
Sindromi
Con il progredire della malattia si sviluppano sindromi specifiche dell'osteocondrosi.
Sindrome vertebrale
È caratterizzata da dolore quando si gira il collo, mobilità limitata del collo e mal di testa.
Sindrome radicolare
Appare quando le radici nervose della colonna cervicale sono danneggiate. I sintomi variano: dolore, intorpidimento nella parte posteriore della testa, intorpidimento della punta della lingua, dolore alla clavicola, difficoltà a deglutire, dolore e fastidio alle scapole e all'avambraccio, intorpidimento e fastidio alla punta delle dita.
Sindrome dell'arteria vertebrale
Parla di circolazione cerebrale compromessa. Si manifesta con mal di testa di tipo emicrania, problemi alla vista, sbalzi di pressione, sensazione di acufene, vomito e nausea, vertigini fino alla perdita di coscienza.
Sindrome cardiaca
Colpisce il funzionamento del cuore e imita i sintomi dell'angina pectoris, quindi i pazienti sono molto spaventati quando avvertono tali sintomi. Caratterizzato da attacchi di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), dolore toracico, debolezza, mancanza di respiro.
Fasi
Yong Joon Choi nomina le seguenti fasi della malattia:
- A poco a poco, il tessuto osteocondrale inizia a rompersi.
- Sul disco compaiono delle crepe e inizia a ridursi.
- I vasi e i muscoli cervicali vengono danneggiati e si formano ernie del disco.
- Il tessuto osseo inizia a crescere, le terminazioni nervose vengono pizzicate, si verifica rigidità nei movimenti e le articolazioni vicine vengono danneggiate.
Non esiste una stadiazione generalmente accettata dell’osteocondrosi. Gli ospedali lo classificavano per periodo, ma questo è un sistema obsoleto. Attualmente indicano la malattia degenerativa-distrofica del disco (DDD), specificando il tipo di malattia: osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilosi, artrosi delle articolazioni semilunari, protrusioni, nodi di Schmorl. Sulla base dei risultati dello studio diagnostico a raggi X, il medico indica un cambiamento degenerativo in uno specifico disco intervertebrale.
Diagnostica
La malattia viene diagnosticata mediante risonanza magnetica, tomografia computerizzata e radiografie.
Il gold standard nella diagnosi dell’osteocondrosi cervicale è un esame MRI. Una risonanza magnetica può esaminare chiaramente le strutture ossee, le ernie del disco e stimarne le dimensioni. Se c'è un disturbo nel flusso sanguigno generale e sintomi dell'arteria vertebrale, viene eseguita un'ecografia delle arterie brachiocefaliche.
La diagnosi viene fatta sulla base dei disturbi, dell'anamnesi medica e della valutazione dello stato neurologico. Tra le metodiche strumentali quella classica è la radiografia del rachide cervicale con esami funzionali.
Trattamento dell'osteocondrosi cervicale
Secondo il dottor Yong Jun Choi, il trattamento per l'osteocondrosi cervicale dovrebbe essere completo e comprendere farmaci, terapia manuale, massaggi, fisioterapia ed esercizi terapeutici.
In caso di dolore è necessario alleviare la compressione delle vertebre ed eliminare lo spasmo muscolare. I muscoli tesi stringono le vertebre e impediscono il movimento completo delle articolazioni. Fisioterapia, massaggi e nuoto, tappetini per massaggi con agopuntura aiuteranno in questo. Qualsiasi medicinale che allevia attivamente il dolore ha effetti collaterali, quindi possono essere assunti solo come prescritto da un medico.
Farmaco
Comprende l'assunzione di farmaci antinfiammatori prescritti da un medico a seconda del rischio di reazioni avverse.
Se i farmaci antinfiammatori non steroidei sono inefficaci, possono essere utilizzati metodi interventistici: la terapia iniettiva, spesso definita "blocco". In questo caso viene effettuata la somministrazione locale di un farmaco antinfiammatorio (ormonale e anestetico) nel sito dell'infiammazione. Esistono diversi tipi di iniezioni. Esistono quelle superficiali, che possono essere eseguite secondo i punti di riferimento anatomici, ma vengono sempre più utilizzati metodi di controllo della visualizzazione, per quelle superficiali si tratta del controllo ecografico, e ci sono anche iniezioni profonde che richiedono il controllo radiografico.
Non farmacologico
Il trattamento non farmacologico prevede l'uso di unguenti con componenti antinfiammatori non steroidei, l'assunzione di miorilassanti per ridurre il tono muscolare, condroprotettori per nutrire il tessuto cartilagineo e vitamine del gruppo B. Al di fuori di una riacutizzazione, possono essere eseguite varie procedure fisioterapeutiche e massaggi.
Il candidato in scienze mediche, medico sportivo, specialista in riabilitazione, fisioterapista, responsabile della promozione della salute e della promozione di uno stile di vita sano racconta di più sui metodi non farmacologici per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale.
L'efficacia del trattamento per l'osteocondrosi aumenta quando vengono utilizzati diversi tipi di fisioterapia contemporaneamente:
- esposizione alle onde ultrasoniche ad alta frequenza;
- magnetoterapia a bassa frequenza;
- terapia con amplpulsi;
- correnti dinamiche;
- terapia laser;
- darsonval;
- terapia con onde d'urto.
Anche il massaggio è molto importante, migliora la nutrizione dei tessuti, aumenta la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, ma ha le sue controindicazioni (spondilite tubercolare, presenza di tumori e metastasi). Il massaggio aiuta a ridurre la tensione muscolare locale e ad ammorbidire i cambiamenti eliacali del tessuto connettivo nella pelle.
All'inizio del corso la procedura è piuttosto dolorosa, ma con le sedute giornaliere il dolore scompare nel quarto o quinto giorno. L'osteocondrosi cervicale è un'indicazione al massaggio nelle fasi subacute e anche acute; in questo caso le prime sedute dovrebbero essere dolci e mirate ad alleviare il dolore.
L'obiettivo del massaggio al collo è raggiungere il completo rilassamento dei muscoli della schiena, quindi il massaggio viene eseguito stando sdraiati su un lettino. Se il dolore si irradia alla spalla, dopo aver lavorato i muscoli della testa e del collo, vengono allenati i muscoli della spalla e delle braccia.
Terapia detensoreo la trazione della colonna vertebrale sotto il peso del proprio corpo viene utilizzata anche nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale. A questo scopo viene utilizzato uno speciale materasso o materassino con sistema di inclinazione delle coste. Il paziente è in una posizione comoda; durante la procedura la colonna vertebrale viene effettivamente scaricata.
Irradiazione ultraviolettaÈ considerato un trattamento complementare che promuove il metabolismo del calcio e della vitamina D, cosa di particolare importanza per le persone in terapia con glucocorticoidi. Questo metodo ripristina il rapporto tra calcitonina e paratirina nel sangue, migliorando così l'assorbimento del calcio e rafforzando il tessuto osseo.
La scelta del metodo dipende dalle cause e dai sintomi della malattia. Per i dolori forti è meglio abbinare correnti sinusoidali e dinamiche modulate in combinazione con magnetoterapia e darsonvalutazione; se il fattore vascolare è il fattore primario allora è preferibile la metodica della magnetoterapia.
La medicina orientale ha ottenuto grandi successi nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale. Insieme alla terapia farmacologica, l’agopuntura è considerata uno dei migliori metodi di trattamento. Innanzitutto perché stimola la produzione di encefaline ed endorfine, antidolorifici naturali. Questo è uno dei motivi per cui l'agopuntura viene prescritta molto spesso nel trattamento dell'osteocondrosi, poiché il dolore a volte provoca un grande disagio ed è preferibile rimuoverlo in questo modo piuttosto che con i farmaci. Tipicamente, all'interno di un corso vengono prescritte 10-15 sedute della durata dai 20 ai 60 minuti. L'essenza della procedura è stimolare i punti bioattivi che aiutano il corpo a guarirsi producendo determinati ormoni che alleviano l'infiammazione e alleviano il dolore. L'agopuntura per l'osteocondrosi aiuta anche a migliorare la circolazione sanguigna nella regione cervicale. Il sangue scorre più velocemente al cervello, causando la scomparsa di mal di testa, acufeni e vertigini.
Poiché i farmaci e le procedure fisiche alleviano l'infiammazione, vale la pena scoprire il motivo del sovraccarico di alcune strutture della colonna cervicale. Per gli impiegati, la causa più comune è una posizione scomoda del corpo sul posto di lavoro. Se è possibile indovinare la causa, il medico può dare qualche consiglio su come ottimizzare lo spazio lavorativo (ergonomico).
Chirurgico
Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di compressione delle strutture nervose, conflitti neurovascolari con fenomeni clinici gravi.
Vengono eseguite operazioni per asportare ernie intervertebrali, articolazioni delle faccette, archi vertebrali, nonché per espandere l'intervertebrale o il cosiddetto forame, se ci sono indicazioni per queste manipolazioni.
Complicazioni
Le complicazioni includono:
- disordini neurologici;
- sindrome dell'arteria vertebrale;
- perdita della capacità lavorativa.
Se il trattamento non viene iniziato in tempo e la malattia progredisce, ciò può portare a complicazioni come svenimento, diminuzione della vista e dell'udito, atrofia muscolare, paralisi e disturbi sensoriali.
Prevenzione
Le misure preventive comprendono uno stile di vita sano, una corretta alimentazione con una dieta variata, il riscaldamento periodico durante il lavoro sedentario e l'uso di cuscini ortopedici.
La prevenzione consiste nel tenere conto dei fattori genetici e dello stile di vita. E se non possiamo influenzare i fattori genetici, allora siamo perfettamente in grado di correggere i disturbi ortopedici: ottimizzando il posto di lavoro, scegliendo l'altezza adeguata della sedia/tavolo (che è particolarmente importante per le persone alte).
Informazioni sulla corretta organizzazione del posto letto: la posizione ottimale del corpo è quella in cui vengono preservate le curve naturali della colonna vertebrale e il carico è distribuito uniformemente su tutta la superficie del corpo. Questa posizione è sulla schiena o sul fianco. Quando una persona giace sulla schiena, la colonna vertebrale è in uno stato rilassato e non è soggetta a stress.
Per l'osteocondrosi cervicale, è necessario selezionare un cuscino in modo che il bordo inferiore del cuscino si trovi sotto la testa. Un'altra soluzione è cambiare la posizione della sezione della testa su un letto funzionale, che consentirà di sollevare di alcuni gradi la testa e il cingolo scapolare. Ciò ridurrà il dolore.
Quando si dorme su un fianco, anche il carico sulla colonna vertebrale è uniforme. Dovresti assolutamente piegare le gambe, in questo modo il centro di gravità si sposta, il carico è distribuito uniformemente sulla coscia e sulla superficie laterale del corpo. Se il letto è troppo duro, tutto il carico ricade sulle parti sporgenti del corpo. Quando è morbido, il corpo "si affloscia" e la colonna vertebrale assume una posizione che può sembrare scomoda. È meglio che le persone anziane scelgano materassi che aiutino ad evitare la compressione, così come coloro che sono abituati a dormire su un fianco, ad esempio con distribuzione del peso zonale o multilivello.